Fecha:
Facilitadores:
Localidad:
Minucipio:
institución de la que provienen los facilitadores:
Local en que se realiza la actividad:
¿quién convocó localmente?
¿cómo se convocó? (invitación personal, grupal, etc.):
N° de asistentes:
Hora de inicio:
Hora. Final:
Tipo de grupos (mujeres, hombres, mixto, etc.):
- TEMAS QUE APARECEN EN EL GRUPO CON MAYOR INSISTENCIA
- HECHOS SIGNIFICATIVOS
- INTERVENCIÓN DEL FACILITADOR
- COMENTARIOS
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